[PEDIEN] 포천시가 병원 치료 후 퇴원하는 환자들이 지역사회에서 안정적으로 정착하고 지속적인 건강 관리를 받을 수 있도록 퇴원환자 의료·요양 통합돌봄 사업을 본격적으로 운영한다.
지난 3월부터 시작된 이 사업은 골절이나 낙상 등으로 기능 저하가 발생한 환자, 혹은 암이나 심부전 등 중증 만성질환으로 꾸준한 관리가 필요한 퇴원 환자를 대상으로 한다.
사업 시행에 앞서 포천시는 국민건강보험공단 포천지사, 경기도의료원 포천병원, 범문의료재단 진요양병원, 일심재단 포천우리병원과 손을 잡았다. 이들 기관과의 업무협약을 통해 긴밀한 협력체계를 구축하며 사업의 기반을 다졌다.
협약이 체결된 의료기관은 통합돌봄이 필요한 퇴원 예정 환자를 대상으로 환자 평가를 진행한다. 이후 평가 결과에 따라 포천시에 환자를 의뢰하게 된다. 시는 의뢰된 대상자의 건강 상태와 생활 여건을 종합적으로 파악한 뒤, 각 대상자의 특성에 맞는 보건, 의료, 요양, 돌봄, 복지 서비스 등을 맞춤형으로 연계하여 제공한다.
현재 사업 추진 이후 퇴원환자 통합돌봄 서비스에 대한 의뢰가 꾸준히 접수되고 있으며, 포천시는 퇴원 후 발생할 수 있는 돌봄의 공백을 최소화하는 데 집중하고 있다. 이를 통해 대상자들이 지역사회 안에서 건강하게 삶을 이어갈 수 있도록 지원을 아끼지 않는다.
포천시 관계자는 "퇴원환자가 지역사회에서 필요한 돌봄을 제때 지원받을 수 있도록 의료기관을 포함한 관계기관과의 긴밀한 협력을 이어가고 있다"며 "앞으로도 시민들이 살던 곳에서 건강하고 안정적인 삶을 지속할 수 있도록 의료·요양 통합돌봄 체계를 더욱 굳건히 다져나갈 것"이라고 밝혔다.
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