[PEDIEN] 강진군이 장기요양 재택의료 대상 어르신들의 건강관리 공백을 최소화하는 새로운 사업을 본격화한다. 강진군보건소는 오는 10일부터 강진의료원 재택의료센터와 협력해 ‘집으로 ON 1대1 통합 건강케어’ 사업을 시작한다고 12일 밝혔다. 이 사업은 어르신들이 살던 곳에서 지속적인 의료 및 돌봄 서비스를 받을 수 있도록 지원하는 데 초점을 맞추고 있다.
기존에는 강진의료원 재택의료센터가 월 2회 어르신 가정을 방문해 진료를 제공해왔다. 하지만 의료기관 방문 사이에 건강관리 공백이 발생할 수 있다는 우려가 제기되어 왔다. 이번 ‘집으로 ON’ 사업은 이러한 공백을 메우기 위해 마련됐다.
새로운 운영 방식에 따라 강진의료원 방문진료 일정과 겹치지 않도록 보건소 다학제 전담팀이 격주로 대상 가정을 방문한다. 이를 통해 대상 어르신들은 1주차와 3주차에는 강진의료원의 방문진료를 받고, 2주차와 4주차에는 보건소 다학제팀의 통합 건강관리를 받게 된다. 이로써 한 주도 빠짐없이 건강 상태를 점검받는 연속적인 돌봄 체계가 구축된다.
현장에 투입되는 보건소 다학제 방문팀은 간호사, 물리치료사, 영양사 등 전문 의료인력으로 구성된다. 이들은 대상자의 건강 상태와 생활 여건을 종합적으로 고려해 △혈압·혈당 등 건강 상태 모니터링 △복약 및 건강관리 지도 △개인별 맞춤형 재활운동과 신체기능 관리 △만성질환별 식생활 관리 등 1대1 맞춤형 통합 건강 서비스를 제공한다.
특히 보건소 방문을 통해 확인된 건강 모니터링 결과는 강진의료원과 실시간으로 공유되어 다음 진료 시 반영될 예정이다. 또한, 개인별 맞춤 운동 실천표를 제공해 어르신들이 방문 이후에도 일상에서 스스로 건강 관리를 이어갈 수 있도록 적극 지원한다.
한준호 강진군보건소장은 “강진의료원 재택의료센터와 긴밀한 협력을 통해 교차 방문 체계를 구축함으로써 의료와 건강관리 사이의 공백을 최소화하고 돌봄 사각지대를 해소하는 데 큰 의미가 있다”며 “앞으로도 어르신들이 살던 곳에서 안심하고 건강한 노후를 보내실 수 있도록 의료기관과 협력해 촘촘한 재택의료 및 건강관리 체계를 계속해서 구축해 나가겠다”고 밝혔다.
저작권자 © PEDIEN 무단전재 및 재배포 금지
