[PEDIEN] 서울 종로구가 퇴원환자를 위한 통합돌봄 연계 의료기관을 기존 5개소에서 30개소로 6배 확대하며 돌봄 서비스 강화에 나섰다.
이번 확대 조치에 따라 서울대학교병원 등 협력 의료기관에서 퇴원하는 주민들은 퇴원 전부터 종로구청 전담팀의 돌봄 지원을 받게 된다. 이를 통해 집에서도 필요한 의료 및 요양 서비스를 안정적으로 이어갈 수 있게 됐다.
퇴원환자 지역사회 연계사업은 종로구와 의료기관이 긴밀히 협력하는 의료·요양 통합돌봄체계의 핵심 사업이다. 이 사업은 환자의 빠른 회복을 돕고 안정적으로 지역사회에 복귀할 수 있도록 지원하는 것을 주된 목적으로 한다.
이번 사업에 참여하는 관내 의료기관은 서울대학교병원, 강북삼성병원, 서울적십자병원, 로이병원, 리움한방병원, 서울숭인병원 등 총 6개소다.
또한, 지역 주민들의 이용률이 높은 국립중앙의료원, 여의도성모병원, 중앙보훈병원, 고려대학교 안암병원, 연세대학교 세브란스병원 등 관외 24개소 의료기관도 이번 연계 사업에 동참한다.
돌봄 연계는 환자가 의료기관에서 퇴원하기 전에 시작된다. 협력 의료기관은 퇴원 예정 환자 중 통합돌봄이 필요하다고 판단되는 종로구민의 동의를 얻어 관련 서류를 작성한 후, 종로구 통합돌봄 전담팀에 서비스를 의뢰하게 된다.
종로구는 의뢰받은 환자에 대한 맞춤형 지원 계획을 수립한다. 이후 관련 회의를 거쳐 보건의료, 건강관리, 장기요양, 일상생활 지원, 주거환경 개선 등 대상자별 필요 서비스를 퇴원 즉시 제공될 수 있도록 지원 체계를 갖춘다.
지원 시작 이후에도 종로구는 환자의 건강 상태와 생활 변화를 꾸준히 모니터링한다. 필요한 경우 서비스 내용을 조정하여 환자들이 최대한 빠르게 일상생활로 복귀할 수 있도록 적극적으로 뒷받침할 계획이다.
종로구는 앞으로도 지속적으로 참여 의료기관을 늘려나갈 방침이다. 이를 통해 퇴원 전부터 돌봄이 필요한 주민을 선제적으로 발굴하고, 퇴원 직후 필요한 서비스를 신속하게 연계하는 촘촘한 돌봄망 구축에 힘쓸 예정이다.
유찬종 종로구청장은 “퇴원 후에도 주민들이 익숙한 생활 터전에서 건강하고 안정적인 일상을 이어갈 수 있도록 의료기관과의 협력을 더욱 강화하고 있다”며 “앞으로도 협약 의료기관을 꾸준히 확대하여 환자 누구나 필요한 돌봄서비스를 적기에 지원받는 촘촘한 지역사회 의료-돌봄체계를 구축해 나갈 것”이라고 밝혔다.
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